Slide 製作注意事項- 待修

1. 外在架構方面，最好能包含:
(1) 大綱
(2) 探討主題的定義或概念
(3) 檢驗或驗證方法
(4) 數據或結果的解讀
(5) 任何限制或優缺點
(5) 例子
(6) 圖/表
(7) 結論 : 應用部份
(8) 參考文獻

2. 內在/內容注意事項
(1) 如果是英文所翻譯過來的專有名詞，最好能將常用的中文翻譯都呈現出來
(2)用詞勿太口語 ; 但也別太學術用語
(3) 前後用詞或主題要連貫
(4) 文字最好精簡，但意思清楚

11/22-11/26 進展與困難

我想這週的困難應該是如何去應付下週所有的報告、作業、及心統的考試。雖然早知道11/29-12/3這週會很忙，也知道重要的事早就要開始準備，但還是覺得緊張。心裡也跟著焦慮了起來。不管如何，盡力而為了。

OT學會會員大會

今年是第一次加入也是第一次參加台灣OT學會會員大會。記得前年回來時，自己就一直在考慮是否該加入學會，躊躇的原因是對學會不了解再加上自己好像還無法融入台灣職能治療的領域。經過1年多在台灣不管是透過臨床、學校、自己研究室的人認識了或接觸了其他OT人員，也因緣際會加入了學會，慢慢地感覺好像有連接上了，有接軌了，不再是孤單一人。
今天大會裏發現台灣OT人數真的不少。人數多，當然在現在健保下有我們的隱憂。但在另一面，除了想如何提升我們的療效，讓大家知道OT的重要性外，OT人員是不是也有機會進入到 政府高層，適時地為 OT 爭取權利呢?

PPT 的製作

這一兩星期來，很幸運能聽到這些大師級的演講，這種看到書本作者活生生的站在妳面前的感覺，還真奇特。只能讚歎台大資源夠豐富，能邀請知名學者來演講。

不過從昨天的演講及上週五所上的倫理課程當中，從演講者投影片呈現風格，還真看到不少需警惕自己的地方。例如在每一張投影片當中放太多的句子，以及每個句子都非常的長。所以很容易讓人分心，因為不知是要follow演講者的速度還是自己 reading的速度。再者，因為幾乎所以的information都寫在投影片當中，有時還真會有，早知我就自己讀 handout 就好的感覺。也難怪老師要一直強調投影片的句子要簡短但意思要清楚。

研究是一條長遠的路

做研究是長期的，是跑馬拉松，不是百米短跑，不是衝刺過了這關就好。所以要隨時調整自己的步伐，了解自己的狀態，才能有體力及耐力去跑完全程。

早該調適自己步伐的我，卻總是用捨不得來當藉口。今天終於下定決心了，突然有種豁然開朗的感覺。雖然知道一定還是會有別的壓力，或別的事在後面等著，但就像老師說的 "要保有樂觀的心態"去面對事情 。在此也借用老師這句話來勉勵自己。

有關Balance CAT/Short Form/ BI 研究流程更新

一、收案流程部分 :
1.  需評量個案的認知 (因個案認知能力可能會影響其回答 BI 自覺困難程度部分)。
* 評估工具 : MMSE or 知能篩檢測驗 (Cognitive Abilities Screening Instrument; CASI) or 自行設計題目 (會再和菀薈、詠如討論)

2. 評估工具順序 (目前暫定) : BI --> Short Form --> CAT
* 評估工具順序的安排需考慮 : (1) 可行性 (2) 工具彼此間是否會干擾 (3) 順序是否會干擾到結果

3.  收案人員將由2人一組，並希望能盡量達到 counter balance (test-retest/inter-rater)

二、計畫
1 收案程序討論 : 和詠如/管管/香香 溝通 :
1.1 目前對這三個評估工具的熟悉程度
1.2 時間如何安排 : 例如: (1) 一週出去收案幾次 ; (2) 半天 or 一天
1.3 對於之前已收過的個案，針對此計畫可重複收
2. IRB 的撰寫


研究設計收案需考慮 : 品質 & 可行性
評估工具設計有缺失，就要修改

期許: 結果接近真實，如能完美更好

11/15-11/19 進展與困難

心統的第一次考試成績終於下來了，很感謝，成績有比預期的好，不過就像姚老師說的，第一次大家都會考的不錯。統計最困難的部份才剛要開始。我也在這星期四體會到了這一點。沒有經過台灣高中教育的我，數學程度實在太弱了。為了機率問題，現在還在困惑及困擾著。也許是該請個家教的時候了，下星期等佳苓回來時，會請問她目前這位統計老師是否還要收學生。

也謝謝老師給了另一個建議: 停修英文課。其實這幾天也一直在想這個問題。就像老師常強調的有失就有得，不可能什麼都要，如何去做取捨是非常重要的。但是有點不捨得放棄的原因是因為感覺英文課是目前我唯一有機會接觸不同領域的人，我們組員之間有來自財金系、機械系、新聞系、及應力所，從這些不同領域的組員們身上也學習到不同的看法。大家的感情也還不錯，偶爾下課後大家會一起分享學習研究心得。再者，總覺得已經上了2個月的課了，再撐一下也許就過了。當然此門是3學分的課，所以作業相對也不會少，也因此佔用了不少時間。現在心裡一直在debating，目前對我來說統計非常重要，專題討論也非常重要，自己是否還能有多餘的心力呢?

The strategies for how to deal wtih patients' response

當請教個案在執行日常生活活動的困難程度時，如果個案回答: “沒有困難”，應該再進一步請問個案以下幾點，以便釐清個案的真實情況:
1.     請教個案是否有否改變或調整活動執行方式，例如: 使用輔具或都只用健側去代替患側。

2.     請教個案是否有改變或調整活動執行的頻率，例如: 從每天都會出去散步變成一星期只出去一次。

*需再澄清的原因:
個案有可能是因為體力、平衡、或耐力受到影響，以致於減少了執行活動次數。這些因素有可能是未來個案能力降低或受損的預測因子。

3.     如個案回答沒有任何困難完成此項活動(例如:穿衣服)，需再接著請教個案:那有多容易完成此活動- 回答選項包括:(1)非常容易(2)有點容易(3) 不是那麼容易

*需再澄清的原因: 
  可以根據生理執行測驗將功能性比較好的個案區辨出來。

Reference: Gill TM. Assessment of function and disability in longitudinal studies. J Am Geriatr Soc. 2010: 58 (52): S308-S312.

40台大系慶研討會

很榮幸自己在研討會的第二天中場休息時有機會和賴金雪博士聊到話，此時我也就自己對ICF 和 PROMIS 的看法向賴博士請益。就我自己的解讀，ICF 其實是一個 coding system，使用這 coding system 主要是方便不同專業的醫療人員有共同的語言，便於溝通。ICF 應該不是measurement tool。至於 PROMIS 是 measurement tool。所以ICF 和  PROMIS 的最初概念和功能是不一樣的，所以兩者應該不衝突，但也不應該放在一起比較。
將這想法和賴博士分享也得到她的認同。

Tentative outlines for advanced seminar

Title: Which aspect does an ADL measure assess? The diverse use of ADL measures in clinical trials in the years 2005-2009
An appraisal of the ADL aspects used in the RCTs for patients with stroke since year 2005

1.      The importance of ADL for patients with stroke

2.      The description of ADL 4 distinct aspects (definitions) and modes of administration

3.      The application and implication of understanding these 4 distinct aspects and modes of administration

Method

1.      Literature search to identify RCT using the ADL measures

2.      Sending out the survey to determine which aspects and modes of administration were adopted by these authors

3.      Data analysis: descriptive statistics

Result

1.      The results of literature search

2.      Reporting and analyzing the survey results

Discussion

1.      Major findings and the implication of the results

2.      The significance of knowing and distinguishing among the ADL 4 aspects/ modes of administration

3.      The applications of ADL 4 aspects (in clinical and research settings)/ modes of administration

4.      Future plans (next step)—what and how (contemplating)

11/6 - 11 /12 進展與困難

這週所面臨到最大的困難，就是要去了解之前完全沒有學過及接觸過的統計概念- IRT (單向度) 。很幸運也很高興有個高手-佳苓就坐在我旁邊 ，更感謝佳苓在她忙碌的schedule裡還撥出時間來教我。雖然現在自己對單向度的概念還真的很模糊 (不成材的學生)，但學到新的東西，心裡還真的挺滿足的。
接下來就是最大的挑戰-如何將所知道一點點的概念講給別人聽 (還真難阿)

學無止境

今天的心理計量課程正式進入了效度概念部份，也是我最模糊最不懂得區域。總覺得效度是摸不著邊的概念。對我來說對效度的了解好像一直停留在-評估工具是不是能真正測量到想測量的特質。經過今晚恩琦及菀薈的解說，終於對效度有再那麼懂一點。但感覺上如果不去運用這些概念，好像很快就又會忘了，看來還是要再多花一點時間/功夫好好把效度了解一番。

專題討論可能的題目---修改中

常用之(中風病人)全面性日常生活功能評估量表心理計量特性驗證

前言:

1.      發展ADL評估量表的參考架構

2.      信效度及反應性 (指出其他研究的不足)

方法:

1.      搜尋並彙整 ADL 量表 ，找出常用之中風ADL量表，比較各量表的信效度及反應性
2.      擇優作信效度及反應性之驗證

結果:

1.      ADL量表相關理論基礎

2.      ADL 量表相關信效度及反應性

研究目的:

1.      ADL量表相關理論基礎(例如ICIDH – ICF)之探討

2.      ADL 量表信效度及/或反應性之驗證

3.      (ADL 評量層面之探討)

10/6 -11/12 主要任務

任務	預定完成日
1. 流病quiz	11/8
2. 和老師討論專題題目	11/9
3. 英文寫作
Ÿ 繳交作業1	11/6
l         Ÿ 繳交作業2	11/8
l         Ÿ quiz	11/10
4. 心理計量文獻閱讀13 -14	11/8
Ÿ 心理計量文獻閱讀 15-16	11/9

11/1 - 11 /6 進展與困難

應該說從年輕的時候就已經明白自己沒有比別人聰明，所以我只好比別人努力。但這週以來發現自己的努力並沒有達到自己預期的效果。其實心裡有點慌了，如果連努力都看不到成效，那是不是學習方法錯誤了。自己是不是應該適時的清空一下腦袋，才能裝的下別的東西。

過程，才是最重要

"分數或結果也許並不是最重要的，求學問的過程，不要去擔心分數好不好，最重要的是在過程中學到了什麼，真的讀懂了，學到了，才是你自己的東西。分數不好或研究過程出錯了，應該去想是否在某一步驟或某一環節有所疏忽，並學習如何去改進。" - 這是我從老師身上所學到的觀念，也將會深深的影響著我。也許有那麼一天從事教職工作，我也會這樣跟我學生說。

面對這次 ability 的定義問題，反省這次的錯誤，思考著補救的方法，重新檢視:
1.      ability aspect 的起源

2.      當初定義參考的依據

3.      目前研究文獻 (搜尋策略是否有瑕疵)

雖然目前還在努力當中，但這次的教訓卻也給了我很重要的警惕，及反省的機會:
什麼是應該有的做事的方法及作學問研究應有的態度? 人一生中不可能永遠順利或一帆風順，當遇到挫折、失敗或錯誤時，如果只是一味的逃避、擔心，並於事無補，應要想如何去面對、如何去處理並從中學習經驗教訓，引以為誡。

隨堂紀錄

Anytime we can make inference from our samples, as long as we know
1. what are the characteristics of our samples
2. what is the population that our samples can represent to

例如: 如果問卷的回收率不高，我們仍然可以就所回覆的問卷來作一定程度的推論，但同時也必須了解(1) 未回應者和回應者和我們所要測量的結果有沒有關聯性(例如: 未回應者太忙)，如果沒有關聯性，那我們可視回應者的資料近似具有代表性 (2) 未回應者和回應者之間的特性差異(例如: 年齡、教育水準)，如差異很大，在利用回應者做推論或結論時，須抱持保守態度，避免對未回應者做推論。

例如: 現實上，研究很難做到真的為隨機抽樣/隨機選取 (除非做RCT)，所以研究初期要明確知道我們的樣本特性所能代表/推論回去的是哪些族群，在結果/結論就可以就我們的的樣本代表性去做推論。