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2013年8月1日 星期四

收案所遭遇之難題

與淑茵討論結果,可能原因歸納如下:
1. 時間不夠分配: 淑茵說其實她收的個案數跟去年差不多,主要可能是影響到我的收案,因目前一星期三天(一、三、五)須將時間運用於佳苓tDCS之研究,有時無法立即取得入院個案之同意書; 也就是說淑茵的部分是可以在7天內評完,但是因為太晚收到同意書,可能只能剩3.4天可以評(含六日),導致病人無法和我的時間做配合
à改進方法: 我會將時間空出, 以收案為優先

2. 個案臨時出院:最近比較多個案臨時出院,醫師沒有提前寫於白板通知或是比原定計畫提前出

3. 個案或家屬拒絕:最常聽到拒絕之原因為:有些入院之個案因復健時間之安排常常是OT+ST or PT+ST  2節課連在一起, 個案下課後覺得很累而不想加入,即使有解釋過只評2次且可分開評仍被拒絕



 



 

2013年7月31日 星期三

待解決之電腦問題

最近剛換電腦,使用Windows 8作業系統,Microsoft Word是2007版本,目前遇到問題是只要我在家裡使用這電腦開過我的 Word檔案,再儲存之後,字很多都黏在一起 (也因此造成檔案save至dropbox字也是黏在一起),讓我非常的困惱> <
上網查有人建議:
(1) 將 檔案 save 成2003年版本-->已嘗試但問題仍然存在
(2) 把整份文件選起(快捷鍵:Ctrl+A)
然後點選功能表的格式-->字型 -->字元間距裡的間距設定
-->但這好像不是我要的

所以目前這問題還是存在,持續請教別人中,預計今晚把2007移除並重灌看看,
希望能趕快解決這問題!!!!

2012年8月11日 星期六

研究方法之困惑


A  日常生活活動功能評量: 三層面巴氏量表

B  健康相關生活品質: SSQOL

圖二、三層面巴氏量表研究流程圖



這是目前三層面巴氏量表於中風病人反應性暨預測效度驗證的流程圖,這幾天一直思考這研

究方法會不會太薄弱了,我是不是應該要加上驗證不同時間點(入復健病房三天內BI-3與出院

前三天內BI-3的分數)對於個案出院後三個月的健康相關生活品質的預測程度,才能讓使用者

更了解到底要利用何時的BI-3分數來預測,更能協助擬定出院後的安排??!!

2012年4月15日 星期日

備課真的好難

今天的時間都devoted to 5/9要帶大三ADL-dressing skills (4hrs)的課程,一整天下來 (10am-10pm) 發現自己準備的內容還不到三分之一,還有一大部份的資訊(尤其是技術層面得熟悉及補充)。真的體會到教課/備課的費時及費力了。目前自己才備4小時的課,就覺得快虛脫了,讓人不得不佩服老師 ,既能教書又能做研究。

2012年4月13日 星期五

準備生統的考試

今天大部份的時間都用來複習下星期二生統的期中考。生統老師使用了不少數學式來證明迴歸模式的參數,自己數學不好,所以花了不少時間來理解,只是有些困惑,真不知要如何將這些數學式應用或和臨床作連結?!!

2012年3月22日 星期四

R 語法

這次生統實習作業要使用R語法完成
今天在寫語法設Dummay variables 卡很久,因為我讓R自動轉成dummay variable的結果和我自己設的dummary variable的結果,coefficients的數據不同(正常的話,只要reference group是一樣的,兩者的結果應該是要一樣才對)

目前的語法如下(自己寫語法設dummy variables):
> race=c(1,2,3,4)
> n=length(race)
> d1=c();d2=c();d3=c()
> for (i in 1:n){
+  if (race[i]==1){d1[i]=0;d2[i]=0;d3[i]=0}
+ else if(race[i]==2){d1[i]=1;d2[i]=0;d3[i]=0}
+ else if (race[i]==3){d1[i]=0;d2[i]=1;d3[i]=0}
+ else {d1[i]=0;d2[i]=0;d3[i]=1}
+ }
> cbind(race,d1,d2,d3)
     race d1 d2 d3
[1,]    1  0  0  0
[2,]    2  1  0  0
[3,]    3  0  1  0
[4,]    4  0  0  1
> out2=lm(math~d1+d2+d3,data=hsb2);out2
錯誤在model.frame.default(formula = math ~ d1 + d2 + d3, data = hsb2,  :
  變數長度不一樣 (發現於 'd1')

明天將上網查看這現象如何解決及問同學了。。

2012年2月12日 星期日

待加強的體力

上週整週在外收案,因精神的緊繃及體力的消耗,身體很快就呈現疲勞狀態。雖然如此但自己心理卻有一些些慶幸,慶幸當初自己沒有選擇回去臨床。在臨床看到每位老師忙碌走動的搬/扶個案,體力消耗之大可想而知,所以發現臨床老師還是以年輕者居多,年齡大者尚屬少數 (也有可能是因為OT在台灣成立還不久)。這些生理OT老師,我想長期下來多多少少一定會有工作傷害,有時想想年輕時也許都還可承受,但隨年齡漸增,如一直從事相同內容之工作,是否還有體力搬/扶個案呢?!... 嗐,想想OT臨床生涯好像有點短!

2012年1月5日 星期四

繼續撰寫多變量報告

此次多變量之課程,很謝謝組員們的信任,
能讓我擔任期中及期末書面報告撰寫人員,
本希望並預計今天能將報告寫出來,寄給大家閱讀,
並給予意見及建議。

計畫雖如此,但往往還是有些意外,
事情並不如自己計畫的順利,
今天一直卡在不知該如何寫分析結果,
明天要趕快找時間去請教分析資料的組員。

寫東西真的是學習最好的方法,因為為了要寫得出來
就得明白為什麼要如此做,自己也趁寫的機會
再思考一次再學習一次。

2011年12月14日 星期三

困難

這1、2天為了寫多變量的作業,又熬夜了...
不是data 跑不出來,也不是不知語法如何寫,而是遇到和恩琦一樣的困擾,要如何解釋分析出來的結果.. 面對所有的資訊,如何去判斷哪些要留,哪些可以省略。
我想造成這樣的原因,一定是自己對於公式及原理還未融會貫通,以致於無法做正確判斷。有機會得再複習及請教別人。

2011年9月22日 星期四

有關3-aspect BI test-retest 之問題

3-aspect BI test-retest "自覺困難程度"層面的 MDC (6.5分) & MDC% (32.5%) 值和其他兩層面比較起來顯得高出很多。雖然說自覺困難本來就屬於個人主觀感受,也易受外來因素或當天評估影響,但感覺還是有些高。

這幾個月在臺大收入出院以來,發現普遍有一現象: 個案剛住院還未接受OT復健課程時,如問個案有關自覺困難問題,常會遇到 "不知道"、"無法想像"、" 還沒自己做過不曉得" 或 "困難"等等的答案,但只要接受過OT復健課程後,個案要出院再來評估時,往往都能很快回覆自覺困難的問題。可見經過一段時間的復健後,個案除了解了自己的功能外,好像更能接受自己中風的事實,也多少能看出OT介入成效。所以此時個案入出院的自覺困難變化就會很大。

但是目前所遇到的困難,是已中風至少6個月的個案,照理說,功能應該都很穩定,個案大致上也了解或接受自己的狀況,所以前後測的差異應該不太,且前後測皆由同一人施測,variation應該也要不大。目前自己能想到的幾個原因可能如下:
1. 因為一二次評估皆為同一人,所以再第二次再評時,個案覺得和施測者比較熟了,有安全感了,所以比較能真實告知自己的感受???
2. 前後測其中一次有家人陪侍在旁,干擾個案回答的心情???
3. 施測者問法不一致: 前測,後測問法不同,或給予個案過多或過少的提示,誘導個案回答問題??? -->加強施測者的training
(可是最近讀到到文獻, 就是最短那篇,研究者在telephone部份是使用unstructured interview: "operators were free to ask what they thought important to understand the scores for the individual items". 結果顯示telephone 和 face to face interview 的一致性很高。所以有沒有做到結構式的問法,並不是那麼重要???

2011年9月14日 星期三

待解決之問題 (1) for MDC % (已修改)

MDC % = (MDC/the possible highest scores of measurement) x100

MDC % for actual performance = (3.25/20) x 100 = 16.3%  acceptable

MDC % for self-perceived difficulty = (6.49/20) x100 = 32.5 %

MDC % for ability = (2.19/18) x 100 = 12.2 % acceptable

* MDC%<30% : acceptable ; MDC% <10% : excellent
* MDC%越小,表示評估工具評估物差越低

2011年5月4日 星期三

心統作業,問題紀錄

今天一整天的時間,幾乎都花在寫心統作業,但到現在竟然還是未完成。邊複習邊寫,卻還是有某些地方看不懂。要趕快請教別人了,不然下星期的考試,可能會很慘。
問題紀錄:
Q1: 2-way ANOVA 交互作用有顯著差異,然後使用simple main effect 再進一步分析,結果顯示A效果3個level, 其中2個level有達顯著;B效果2個level, 2個level都有達顯著。事後比較要如何做? 有達顯著的比較就好嗎?
Q2: 趕快搞清楚何時用A的組數,何時用B的組數

2011年3月3日 星期四

BI 指導語修改

這星期幾乎所有精力都放在BI指導語修改上,看似簡單的事情,卻也是最困難完成。一直希望能將指導語改的完善,合理一些,可是事與願違,怎覺得一些標準好像愈訂愈亂了,自己還愈被搞愈糊塗了,而且開始懷疑起自己是不是把指導語越改越複雜了....

2011年1月11日 星期二

求助: How to handle missing data

使用 ICC 來驗證 test-retest 的時候,如果我們的 data 有 missing value 要如何處理呢? 老師上課有教到如何處理 missing data ,在UCLA 網站找到的 information : http://www.ats.ucla.edu/stat/spss/modules/missing.htm

(內容相關細節會儘快補上來(notes放在學校))
但是還是不明白在 SPSS使用ICC來驗證資料是否要 care missing data 呢? 到目前為止還未找到針對ICC這問題的資料!! 在此請教各位這問題, 謝謝幫忙。

2011年1月3日 星期一

繼續和我的weighted kappa 語法奮鬥著

目前繼續研究著到底該如何將現在手上這weighted kappa 語法修改、代入目前手上須分析的資料。很不幸的是剛好我的電腦選擇在今天當掉,目前所使用的電腦還不知該如何灌 spss ,所以正好可以好好利用電腦教室的spss .. (只是真的好希望它能速度快一點)

2010年12月29日 星期三

待提升的功力

如何有效的利用時間或提昇工作/讀書效率,真的真的還需要多加強這方面的功力。
提醒自己: 做學問花時間是應該的,但有時被某個問題卡住了,如當下實在無法解決,一定要趕快告訴自己先做接下來該做的事,不然一直為那問題陷在其中,時間一分一秒的過了,還不一定解決了問題 ...

2010年12月20日 星期一

思考中的問題

1.      No difficulty at all - 是否應該要再問 whether they have modified the methods used to complete their personal care tasks.

2.      沒有從事或需要別人協助 ; 請個案想像如果沒有別人協助,自己做會不會很困難
(1)   不會; 很簡單: 但因為有人可以幫忙做 (例如已經請了外勞),所以自己不用/想做 --> 如果個案給了如此的答案 , 其意義在哪? 這是否回到了 actual performance 的定義 (個案還是屬於依賴狀況)?
(2)   很困難

思考著- 要請個案 "想像"嗎?

2010年12月2日 星期四

Will update my blog soon

Sorry!! I will update my blog soon.

2010年9月24日 星期五

待澄清的問題

1. 目前普遍臨床所使用並廣泛被接受的 BI,這麼短的評估工具- 10個 items (符合了施測簡便特性),雖然沒有評估到 IADL 方面,但卻能測量到 3 個 ADL aspects ,那是否還有需要開發例如CAT ADL 的評估工具呢?

2. 對 CAT 概念了解,但如何做還真的是很模糊。好奇如果用CAT要如何驗證 例如test-retest reliability? validity? or outcome measure 最重要的反應性?

2010年8月27日 星期五

想請教老師的問題

 A. 課程方面 : (謝謝老師之前的回覆)
1. 老師您建議希望 "專門領域宜盡早修課,以對研究題材,及早深入瞭解。"
Q : 目前想修相關的科目都有衝堂到。例如 :
(1) 人口老化與健康照護 (Monday ; 18:30 - 20:15 ) v.s. 進階職能治療專題討論 (Monday ; 17:30 - 19:20)
(2) 公共心理衛生 (Tue ; 18:30 - 20:15 ) v.s. 心理計量概念與驗證 (進階獨立研究) (Tue ; 5:30 - 19 : 10) or
(3) 老年心理發展研究專題 (Tue ; 16:30 -19: 20 ) v.s. 心理計量概念與驗證 (進階獨立研究) (Tue ; 5:30 - 19 : 10)

所以很困惱,我知道老師的時間也很不好排,其他同學的時間也不方便挪動。現在還在想辦法,尋找看看還有沒有相關專業的課程?!

2.  有關 "生活品質專題討論" ,本想拜託老師您開課的 XD,(所以目前沒有課程大綱)。

B. 自覺困難量表 data key in : 目前 (8/27) 還有 155 份未 key in