日常生活活動自覺困難程度量表 (修改後)

                                             日常生活活動自覺困難程度量表
                                           (ADL Self-perceived Difficulty Scale)

                   --評估個案自行從事日常生活活動之困難程度

一、評分標準說明：

  3  沒有困難：個案自覺在從事ADL整個過程中毫無困難。
  2  有點困難：個案自覺在從事ADL整個過程中，有些部分從事起來有點困難。
  1  非常困難：個案自覺在從事ADL整個過程中，有些部分從事起來非常困難。
  0  無法從事：個案目前狀況沒辦法/不可能自行從事此ADL或個案沒有從事此ADL。            

[評分原則]

1. 評估方式：口頭訪問個案。
2. 評分原則：個案在無人協助之情境下，自行從事ADL（不管使用健側或患側皆可）之困難程度。
3. 自覺困難程度評估的是，個案從事活動的整個過程中自我的主觀感受，因此評估主要以個案（非家屬）的回答為唯一答案。

二、施測流程： (圖待補)

1.     施測前說明：此量表主要是想了解您這一兩天(BADL)或最近這一個星期(IADL)
是否有從事下列活動?且從事這些活動的困難程度。此量表沒有標準答案，因此請依您自己的實際感覺回答即可，答案沒有對錯。
2.      BADL部分：請問您最近一、兩天內（昨天至今天），是否有自己做下列活動?
                                (一) 有→有沒有別人協助您?
                                 (1) 沒有→請問您是否有使用輔具? (二者擇一)
                                       (a) 沒有，您自己覺得做這些活動的困難程度為何? (沒有困難、有點困
                                             難、或非常困難)  
                                        (b) 有，您在使用輔具下，自己覺得做這些活動的困難程 度為何?
                                              (沒 有困難、有點困難、或非常困難)  

                                 (2) 有，是否可以請您想像一下，如果沒有別人幫忙下，自
                                       己做這些活動的困難程度為何? (沒有困難、有點困難、或

                                       非常困難)

                                 (二) 沒有，您沒自己做這些活動的原因是因為覺得做起來非常困難，
                                         還是 目前的狀況沒辦法做呢? 

                                           

10/27-10/31 主要任務

任務	預定完成日
1. 論文寫作課:    -ppt製作    -閱讀其他報告者之文章	10/27
2. Lynn英文	10/28 @ 4-5pm
3. BI-SS反應性(外在反應性討論內容修改)	10/31
4. 與菀薈討論BI-SS信度/反應性論文	10/31
5. BI-SS博士論文摘要撰寫修改	10/31

反應性彙整

反應性主要包含2種:

	內在反應性 (internal responsiveness)	外在反應性 (external responsiveness)
定義	描述一個評估工具在經過一段預先設定好的時限後，能偵測出 個案功能變化之能力	可反映出某一評估工具於一特定時限後所評得分的改變，與某一評估健康狀況的參考評估工具所評得分的改變之間關聯的程度
研究設計	1. 追蹤研究/重複評估。如入,出院時各評估個案一次，以檢驗個案的分數變化 2. 關於施測者，理想上是同1人施測，若有不同人施測，則應再考量施測者間的信度	1. 追蹤研究/重複評估。如:入,出院時某一評估工具與參考評估工具皆各評估一次 2. 關於施測者，理想上是同1人施測，若有不同人施測，則應再考量施測者間的信度
檢驗及判斷標準	effect size (ES), standardized response mean (SRM)為常用的內在反應性指標。ES/SRM≧0.8為高度反應性；0.5為中度反應性；≦0.2為低度反應性	以與參考評估工具之間的相關係數來驗證，Pearson's r/Spearman's ρ:≧0.75 良好；0.50-0.75 中等到好; 0.25-0.50 中等；≦0.25 差
臨床意義	通常，我們已經知道個案在某一段時限過後會有能力或功能表現上的變化。所以，如果一個評估工具可以將這個變化表現出來，我們可以說這個評估工具具有內在反應性	臨床上，個案在日常生活活動功能上的進步，常被臨床人員視為一個重要的改變。所以，我們有時會以評估日常生活功能的工具為參考架構，來驗證一個新的評估工具是否有能力偵測到臨床上重要的改變，即驗證這個新的評估工具的外在反應性
前提	所測量之特質需有變化(可能來自於一個自然的疾病過程，或是由某個有確定療效的治療所造成)	需有外在效標 (相關大小可能會和所選的外在效標有關)
團體與個別層級內在反應性之區別	1. 一般而言，內在反應性是從團體層級來驗證的，所用的方法或指標有：paired t-test, effect size或SRM，這是以驗證整體的mean change來探討內在反應性。 2. 若要從個別層級來看內在反應性，MDC是一個參考的指標。當一個治療療程結束後，可去計算有多少人的分數變化超過MDC，即MDC proportion (MDC比值)。MDC proportion算是在個別層級上去探討內在反應性。 3. 評估工具具有良好個別層級反應性代表可以偵測各別個案前後測是否有差異之能力
反應性與信效度之關係	具備反應性的前提是：良好的效度（單向度 & 區辨力）與信度（隨機測量誤差）

References:

http://psychometricsindices.blogspot.tw/2011/10/blog-post_18.html

http://psychometricsindices.blogspot.tw/2011/10/blog-post_7981.html

http://atriptouq.blogspot.tw/2013/08/for.html

 

Husted JA, Cook RJ, Farewell VT, Gladman DD. Methods for assessing responsiveness: a critical review and recommendations. J Clin Epidemiol 2000; 53: 459-468.

 

Hsueh IP, Chen KL, Chou YT, Wang YH, Hsieh CL. Individual-level responsiveness of the original and short-form postural assessment scale for stroke patients. Phys Ther. 2013;93:1377-1382.

Yu, WH, Hsueh IP, Hou WH, Wang YH, Hsieh CL. A comparison of responsiveness and predictive validity of two balance measurements in patients with stroke. J Rehabil Med. 2012; 44: 176-180.

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Veehof, MM, Klooster PM, Taal E, van Riel PLCM, van de LAAR MAFJ. Comparison of internal and external responsiveness of the Generic Medical Outcome Study Short Form-36 (SF-36) with disease-specific measures in Rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2008; 35: 610-617.

Piva, SR, Gil AB, Moore CG, Fitzgerald KG. Responsiveness of the activities of daily scale of the knee outcome survey and numeric pain rating scale in patients with patellofemoral pain. J Rehabil Med. 2009; 41: 129-135. 

2014/10/21 論文寫作課，寫作注意事項紀錄

I. 寫作通則
1. 立場+ rationales需確立清楚，即使分析後之結果不盡理想，也有其研究價值。
  ( 即可告訴使用者此量表之缺點為何，使用上有何限制 )
2. 句子敘述盡量使用主動句，動詞及早出現，以利讀者快速抓到重點
3. 資料分析及結果多以過去式呈現
4. 標題: (欲驗證之心理計量特性+量表名稱+對象)
 (1) 題目需與目的呼應且詞彙之選用應一致
 (2) 應加上研究對象 (如patients with stroke)，比較完整且明確
 (3) 研究之重點應即早出現於標題，易於讀者盡快抓到此研究之重點
5. 探討之概念若有層級之分，盡量避免在不同層級使用同樣的詞彙：例如：motor recovery 包含了UE、LE and motor，但此層下的motor又包含 UE+LE。建議直接寫combined UE+LE
6. 避免太長之句子，最好勿超過3行，以方便讀者閱讀
7. 句子中主要之重點(如主題句)要盡快出現 ，且論文之主要詞彙要使用/確定讀者看得懂的文字
8. 段落完成最好有明確之結語
9. 分類結構最好有對稱性，易於讀者閱讀
10. 學術論文，對於研究發現之討論要直接了當陳述讓讀者明白，少用隱喻之陳述 (避免讓讀者 "猜")
11. 描述性的內容，架構之安排非常重要，如內容為2者之間的比較，建議可使用表或圖呈現
12. 段落之安排èTop-down之結構

10/20-10/25 主要任務

任務	預定完成日
1. 論文寫作課:-閱讀其他報告者之文章	10/20
2. Lynn英文	10/21
3.自覺困難程度量表修改 (評估流程與香香再確認)	10/24
4. BI-SS信度/反應性(信度Self-perceive Difficulty Scale: MDC討論)論文修改	10/25
5. BI-SS博士論文Chap.6信度臨床意義內容撰寫	10/25