春節假期

1/28 (二) - 2/9 (日)，共13天

BI-SS、ADL CAT & ADLRS-III 等量表之介紹

三層面巴氏量表 (Barthel Index-based Supplementary Scales, BI-SS)
BI-SS以原始BI 10個項目為基礎，施測內容包含平常表現 (actual performance)、自覺困難程度(self-perceived difficulty)及執行能力(ability)等層面，評估內容涵蓋完整ADL功能層面。平常表現評估和原始BI量表一致，評估方式為口頭訪問個案，主要評量個案最近一兩天於日常生活中是否有自己從事ADL及獨立程度。評分級距為6題0-2分、2題0-3分、2題0-1分，總分為0-20 分，分數愈高表示個案的獨立程度愈佳。自覺困難程度評估以口頭訪問個案為主，由個案主訴自己從事BI 10個項目的困難程度。評分級距為3分量尺(0-2分)，0分表示很難、1分代表有點難及2分代表簡單，總分為0-20 分，分數愈高表示個案之自覺從事ADL之困難程度愈低。執行能力評估以實際觀察個案在模擬標準環境及施測程序下，使用發展者所提供之一套標準評估工具(含: 碗筷、湯匙、衣服、毛巾、臉盆等)，從事8項BI項目（因實際評估有其不便之處，所以排除大小便控制2題）的能力。評分級距為6題0-2分及2題0-3分，總分為0-18 分，分數愈高表示個案的執行能力愈佳。

表：ADL概念、定義及用途

概念	定義	主要用途
平常表現	日常生活中實際的ADL表現/依賴程度	失能/療效指標
自覺困難程度	執行ADL時自覺困難程度	需求/療效指標
執行能力	病人於標準化環境下，執行日常活動之能力	治療計畫依據

相關參考文獻:

1. Hsieh CL, Hoffmann T, Gustafsson L, Lee YC. The diverse constructs use of ADL measures in stroke randomized controlled trials in the years 2005-2009. J Rehabil Med. 2012;44:720-6.
2. 張席熒，謝妤葳，薛漪平，謝清麟。日常生活活動功能評量之四十年回顧。台灣復健醫學雜誌。2006；34：63-71。
3. Hsueh IP, Lee MM, Hsieh CL. Psychometric characteristics of the Barthel activities of daily living index in stroke patients. J Formos Med Assoc. 2001;100:526-32.

三層面巴氏量表

項目	平常表現	困難程度	執行能力
1. 餵食	2 自主獨立 1 部分獨立 0 完全依賴	2 簡單 1 有點難 0 很難	2 完全可以自己做 1 部分可以自己做 0無法自己做
2.個人清洗衛生	1  0	2  1  0	2  1  0
3. 洗澡	1  0	2  1  0	2  1  0
4. 穿衣	2  1  0	2  1  0	2  1  0
5. 大便控制	2  1  0	2  1  0
6. 小便控制	2  1  0	2  1  0
7. 如廁	2  1  0	2  1  0	2  1  0
8. 移位	3  2  1  0	2  1  0	3  2  1  0
9. 行走 (室內)	3  2  1  0	2  1  0	3  2  1  0
10. 爬樓梯	2  1  0	2  1  0	2  1  0

 

中風個案日常生活活動功能之電腦適性評量系統 (Activities of Daily Living Computerized Adaptive Testing system, ADL CAT)

ADL CAT共34項，包含12項BADL及22項IADL題目，以達全面地掌握個案ADL功能。ADL CAT主要評估ADL「平常表現」，以口頭訪問個案為主。BADL項目主要評量個案最近一兩天，IADL項目則主要評量個案最近一星期，於日常生活中是否有自己從事BADL或IADL及獨立程度。評分級距為4分量尺( 1-4分)，1分表示「完全協助」、2分代表「部分獨立」、3分代表「完全獨立，但並非每次」及4分代表「完全獨立，且每次皆獨立」，分數愈高代表個案的獨立程度愈佳。施測者使用智慧型手機或電腦進入網際網路網址http://140.112.116.44/cat/ 即可使用施測介面。ADL CAT系統先從題庫中挑選難易適中的項目作為開始，再依據個案在第一題ADL項目需協助多寡之答題狀況，挑選下一項目。測驗終止標準( stopping rules)有二: (1)信度達0.9或(2)作答題數達7題。ADL CAT施測系統同時紀錄個案基本資料、施測題號、答題數和測驗結果，以方便後續分析使用。

相關參考文獻:

1. Hsueh IP, Chen JH, Wang CH, Hou WH, Hsieh CL. Development of a computerized adaptive test for assessing activities of daily living in outpatients with stroke. Phys Ther.2013; 93:681-693.
2. Hsueh IP, Wang CH, Liou TH, Lin CH, Hsieh CL. Test–retest reliability and validity of the Comprehensive Activities of Daily Living measure in patients with stroke. J Rehabil Med. 2012; 44: 637-41.
3. Hsueh IP, Wang WC, Sheu CF, Hsieh CL. Rasch analysis of combining two indices to assess comprehensive ADL function in stroke patients. Stroke. 2004;35:721-6.

精神病人日常生活功能評量表第三版 (Activities of Daily Living Rating Scale III, ADLRS-III)

ADLRS-III主要評量精神病人之ADL功能障礙程度。評估內容共分十類，包含: 獨立能力、衛生習慣、休閒生活、圖像解讀、文字能力、時事認知、計算金錢、交通能力、通訊能力及應變能力。每類分配10分，合計量表總分為100分，分數愈高代表個案之日常生活功能之障礙愈低。評估方式為個案自行填寫，且可採團體施測，以節省施測時間。

相關參考文獻:

1. 褚增輝，謝清麟。精神病人日常生活功能評量表第三版之信度與效度初探。職能治療學會雜誌。2004；22：1-14。 

 

進展

一、投稿進展 (1/24)
1. ADL 信度/反應性論文 (APMR)--> under review
2. BI-SS發展/建構效度 (PTJ)--> under review

二、2/14 (五) 給老師BI-SS信度與反應性研究論文初稿

Symposium 主題outline

I. 研究主題介紹（重要性、目前瓶頸）
   A. 日常生活活動功能及其評量於中風病人之重要性
   B. 日常生活活動功能評估層面之介紹
   C. 目前瓶頸：
        1. 日常生活活動功能量表之缺失
        2. 尚無評量完整之日常生活活動功能之評估工具
   D. 突破瓶頸之可能研究方向
        1. 採用現有常用之量表-巴氏量表之項目，作為基礎發展三層面巴氏量表
            - 全面性
            - 快速、簡短
II. 目前進展與成果：發展BI-SS (自覺困難程度量表及執行能力量表)
     A. 已完成三層面巴氏量表之發展及建構效度驗證，並撰寫論文投稿 (審查中)
     B. 已完成其信度及反應性之驗證，稿件撰寫中
          1. 具備良好的施測者內信度、施測者間信度、與反應性
III 後續研究and/or應用
      A. 最小重要差異值之驗證
      B. 發展自覺困難程度及執行能力之電腦化適性評量系統
      C. 自覺困難程度與健康相關生活品質之關聯
IV. 所遭遇之困難與目前所想到的解決之道
      A. 自覺困難程度量表相較於執行能力量表之信度偏低
           -->自覺困難程度量表-->主觀感受
      B. 待補充